Aanmeldformulier

Aanmelden afspraak

U kunt hieronder aangeven als u een afspraak wilt maken voor behandeling. Wij vragen u vriendelijk daarvoor alle gegevens in te vullen. Wij nemen dan zo spoedig mogelijk contact met u op, meestal de volgende werkdag. Uiteraard is het ook mogelijk om telefonisch een afspraak te maken. Dat kan tussen 8.00 uur en 21.00 uur via 0511 – 82 02 24.

Let op: bij elke eerste afspraak graag het volgende meenemen:

• uw zorgpas;
• een geldige ID-kaart, paspoort of rijbewijs;
• Als u een verwijskaart heeft gekregen wilt u die ook meenemen?;
• Wanneer u medicijnen gebruikt wilt u de bijsluiter meenemen?;>/li>
• Mocht u meerdere medicijnen gebruiken neemt u dan een lijstje mee met de namen;
• Neemt u ook al uw mondverzorgingsproducten mee, zoals uw tandenborstel.